1、口腔衛生：

“黑三角”的出現很主要的原因是牙菌斑、牙結石的長期刺激。牙齒沒有清潔乾淨而產生了牙菌斑、牙結石。牙齦血液迴圈不足同時受到牙菌斑、牙結石分泌的物質的影響，容易導致牙齦萎縮。而在牙齒矯正中，由於鋼絲、托槽的存在，使得牙齒清潔比原來更困難，因為存在很多清潔死角，很難達到全面清潔牙齒的目的。牙齒清潔得不夠乾淨，時間長了就容易產生牙結石、牙菌斑，從而刺激牙齦萎縮而產生“黑三角”。

2、牙齒擁擠不齊：

很多人矯正前的牙齒存在深覆合、深覆蓋、牙齒擁擠等情況，在進行矯正排齊後，也容易出現“黑三角”。這並不是戴牙套所造成的，而是牙齦本身狀態即是如此。

3、刷牙方式不正確：

刷牙時用力不當會刺激牙齦，特別是橫向刷牙的習慣往往更容易發生牙齦萎縮；另外，不正確的使用牙籤也會刺激局部的牙肉和牙槽骨從而導致牙齦萎縮。

4、生理性牙齦萎縮：

隨著年齡增長，牙齦乳頭高度每年也會平均降低0.012mm，牙齦會出現少量萎縮，“黑三角”的發生率也會增加。

5、牙冠形態：

牙冠形態是是否會形成“黑三角”的一個重要因素。“黑三角”多發生於前牙區，後牙區很少。這是因為下頜前牙區切牙的牙冠形態相對較長、較窄、呈三角形，接觸點的位置就會很高，拉長了到牙槽脊頂的垂直距離，所以更容易發生“黑三角”。

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