哪些情況需要根管治療：

1、齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過度磨耗、牙周病逆行性感染、意外。

2、髓引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

3、牙髓炎繼續發展、幹屍塑化治療失敗、牙周炎逆行感染引起的根尖病變。

4、不明原因引起的牙髓的退行性改變，如根管內吸收、髓石引起牙髓的病理變化。

根管治療的步驟：

第一步：根管預備階段，在根管預備之前，還要進行根管治療術的術前評估、髓腔預備和工作測量，其次才是根管預備的階段，根管預備的方法有兩種，根據選擇器械的不同，則有不同的預備方法。做根管治療術的根管預備工作需要強調的是由於根管系統很複雜，任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統，所以機械預備和化學預備的結合非常重要。

第二步：根管消毒階段，在根管治療術中，專家建議活髓牙或感染僅限於冠髓的壞牙，可以採用一次法，其他的可以行根管封藥。

第三步：根管充填階段，在根管治療術中進行根管充填時，要把握充填時機，一般是在無自覺症狀、無明顯叩痛、根管內無異物、無滲出、無急性尖周炎症狀即可充填，不必等到所有症狀消失，也不一定等待瘺管完全癒合，反復的封藥容易對尖周造成更大刺激。

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