顳下頜關節病中有一種很重要的類型就是骨關節病，就是關節病不只累及咀嚼肌（肌肉疼痛）和關節盤（關節彈響），還累及關節頭和關節窩的骨頭，這些骨頭出現了骨質的改變。

為什麼會出現骨質的改變呢？

我們回想一下顳下頜關節的結構：關節盤像帽子一樣待在關節頭的上方，隨著關節頭的運動而運動，關節盤的存在防止了關節頭骨頭的磨耗。但是如果關節盤移位了，關節頭沒有這個帽子的保護，可能和關節窩的骨質直接摩擦，就容易出現關節骨質的改變。關節骨質的改變基本上都是繼發於關節盤的移位而產生的。常見的骨質改變就是在炎症狀態下骨質出現吸收，關節頭的形狀發生改變，從最開始的光滑圓鈍的外形，到表面骨質吸收逐漸產生凹坑變得不光滑，再到骨質繼續吸收，關節頭的某個平面出現了磨損，外形變成了角形。有些吸收嚴重的整個關節頭幾乎都沒了，變成一個小小的關節頭。

顳下頜關節病還有一個重要的特點——良好的改建能力。顳下頜關節頭具有很強大的改建能力。雖然關節頭骨質容易被破壞，但是也有很強的修復能力，可以在上述的任何一個狀態停止發展，甚至早期骨關節病的改變可以完全修復，即使是重度骨關節病也可以有一定程度的修復。關節骨質有強大的改建修復能力，這也呼應了關節病的一個特點——自限性。

雖然關節頭的骨質可以改建，但是並不意味著這種疾病帶來的影響不大。對於成人來說，可能疾病的影響不大；但是對於青少年來說就是個很大的問題，因為關節頭的吸收可以影響青少年頜骨的生長發育。

關節頭（髁突）是下頜骨很重要的生長區域，孩子面部由幼稚狀態變為成人臉型的過程中，下頜的生長發育起到了至關重要的作用。而髁突在青少年期間發生的骨質吸收改變就會阻礙下頜的生長發育，沒有及時治療就會導致孩子出現下頜後縮的面部畸形，嚴重的甚至變成鳥嘴畸形。骨關節病如果早發現，早期介入干預可以逆轉髁突的骨質改變，就不會影響孩子面部的生長發育，就會擁有正常、漂亮的下巴。

如何發現是否存在髁突的骨質吸收呢？當我們出現這種症狀的時候就一定要重視起來！本來我們的上牙和下牙可以咬在一起，髁突的吸收導致了我們前牙逐漸不能咬合，甚至開。咬合的改變是輔助判斷髁突是否存在吸收的重要依據！

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