根管治療術是治療牙髓病及根尖周病的主要方法，它通過清除根管內的炎症牙髓及壞死物質，並進行適當消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激防止根尖周病變的發生或促進根尖周病變的癒合。

一、適應證急、慢性牙髓病變；各型根尖周炎；牙髓牙周聯合病變，有系統性疾病、不宜拔牙而又需要治療或暫保留的患牙，義齒修復需要治療的牙，外傷牙；移植牙、再植牙。

二、操作步驟

（1）根管預備：是根管治療術的關鍵步驟，包括開髓、進入髓腔、清理病變牙髓組織、測量根管工作長度、擴大根管及沖洗。

（2）根管消殺：常採用的方式是將藥物封於根管內進行消毒，要求藥物對根尖周組織無刺激性，有較強的殺菌作用有滲透力，有持續的消毒作用並且使用方便，常用藥物有氫氧化鈣。

（3）根管充填：根管充填的目的是消滅手術後遺留下的無效腔，杜絕再感染及炎症發生的源頭，根管預備和消毒後，如無自覺症狀、無明顯叩痛、無嚴重氣味、無大量滲出液和無急 性根尖周炎症狀，即可充填根管。

三、根管充填材料：硬性類根管充填材料主要採用牙膠尖，需配合根管糊劑使用。

四、根管充填方法：常用側壓充填法或熱牙膠充填法。

五、根管外科治療術的適應證如下：

①根尖周骨質廣泛破壞，保守治療難以奏效。

②根管鈣化伴有根尖周疾病者。

③根管充填材料超充，或根管器械折斷,超出根尖，且有臨床症狀。

④根管反復治療失敗症狀不消者。

⑤根折伴有根尖斷端移位者。

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