全口假牙修復前,口腔內可能需要做哪些處理?
全口假牙修復前,口腔內可能需要做哪些處理?三康口腔牙醫介紹,通常根據患者口腔具體情況需做以下幾種不同處理:
(1)根處理。對於牙有殘根的患者,醫師應檢查其牙根的鬆動程度:牙根明顯鬆動者應拔除;牙根穩固,經攝X線照片證實骨吸收不超過2/3者,可做根管治療後保留牙根,並在其上製作“覆蓋義齒”。
(2) 牙槽骨的修整。牙槽靖為假牙的主要支承區,起著承擔全口假牙的咬合力和假牙穩定的作用。因此,對觸痛明顯的骨尖、骨突以及易引起黏膜下壓痛的骨性隆突均應進行手術修整。但為了儘量保存骨組織而利於假牙的穩定和固位,對那些可做可不做的骨性隆起可暫緩鑲牙,通過自行按摩的方法使之吸收,待觀察一段時間,根據按摩效果或病人要求再定手術範圍。
(3) 骨隆突的修整。多見於上齶中縫區,下頜前磨牙舌側。其形狀、大小各不相同。過突者會影響假牙的戴入和穩定,或者由於骨突明顯,在咬合力作用下易產生疼痛,應在假牙修復前予以必要的手術修整。而骨性隆突不太明顯者也可由醫生在石膏模型上或假牙基托組織面加以適當緩衝技術處理,避免手術痛苦。
(4) 唇、頰溝加深術。由於牙槽骨的明顯吸收,可出現唇、頰、舌系帶的附麗點接近牙槽崎頂,有些甚至達到牙槽靖頂部的情況,從而造成假牙基托邊緣封閉差,空氣從此處進入基托組織面影響假牙固位。有時還易造成假牙基托折斷或邊緣損傷黏膜。因此,應做適當黏膜修整手術以加深唇、頰溝,即相對地增加牙槽崎的高度,以改善假牙修復效果。
(5) 過度鬆弛黏膜的修整。黏膜過度鬆弛常由咬合創傷(咬合力過大)所致。若下前牙為天然牙,則咬合力會過多地集中在上前牙牙槽靖區,造成該區牙槽崎因受力過大而加速吸收,產生大量纖維化組織。全口假牙若建立在此軟組織上,則在咀嚼時易使假牙移位,影響正常功能。但在臨床上到目前為止,對此區軟組織的手術切除量仍較慎重。
(6)上頜纖維狀瘤的切除。無天然牙的牙槽骨上常可見大而多的纖維組織(非骨性)塊,尤以上頜為多見,有時會妨礙假牙的製作以及穩定效果,應行手術切除。
全口假牙修復手術均應在口腔檢查後,在醫生建議的修整範圍內進行。