深圳種植牙-種植牙的步驟是怎麼樣的?
1、問診
包括患者主訴、相關的系統病史,用藥史,有無種植手術的禁忌證等,並詳細瞭解口腔疾病史和有無特殊影響因素,主要有:牙缺失的原因和時間。其他疾病的發展過程(如顳下頜關節疾病史)和明確修復治療情況。
2、望診
主要包括對種植修復有意義的頜面部檢查以及對笑線位置、顳下頜關節的檢查。
3、觸診
通過觸診可以瞭解前庭溝的深度、牙槽脊的高度和骨面凹陷程度、骨脊的形態及口腔粘膜的敏感程度,藉以粗略地估計頰舌向牙槽脊的骨量等。
4、粘膜厚度及骨量的估計
在局麻注射粘膜針上套上一個滑動套管,刺人粘膜後,滑動套管,標記刺入深度,獲得粘膜厚度數值。
也可採用牙槽脊地圖法,用帶有刻度指示的三維測量儀,繪製牙槽脊平面圖瞭解粘膜厚度、牙槽脊頂在牙槽脊中的位置、頰舌側骨凹陷程度等。很顯然,這種測量方法沒有曲面體層攝影片和CT測量的數據準確,而且測量時會產生疼痛,需要局部浸潤麻醉。但其優點為方便、簡單、快速和費用低廉。用於上頜測量時。應避免過度用力,以致將測量儀的針尖刺人皮質骨內,否則會影響測量結果。
5、模型研究
在手術前取研究模型,並且上架。結合X線片,在研究模型上幾乎能夠完成所有種植修復設計:①明確缺失牙的數目和近遠中距離,確定種植體的數量和種植體的直徑:②估測缺隙的垂直向空間,確定是否能夠滿足種植修復的最低要求;③明確缺失牙和對耠牙的相對位置關係,確定種植體在牙弓中頰舌向的位置;④明確是否存在對拾牙過長和缺隙兩側鄰牙傾斜,確定相關的調整方案;⑤估計牙槽脊的傾斜程度,明確種植體的植人方向和是否需要角度基臺;⑥估計牙槽突唇頰側的凹陷程度,判斷是否存在骨缺損:①得到穩定的咬合關係或頜位關係;⑧製作術前診斷範本和外科範本。
事實上從研究模型得到的所有資訊資料,都可以通過望診和觸診在患者口腔中直接檢查獲得。但直接在口腔中進行長時間的修復測量,不但費時,也會造成患者的心理壓力和不舒適感。
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