因為關節病普遍性，發病率太高了，每個正畸醫生都會遇到很多關節病的患者要求正畸治療，這不僅是患者擔心的問題，這也是醫生非常關注的問題。那麼關節病到底是否可以做正畸呢？

正畸治療就是咬合重建。咬合重建就意味著牙齒、咬合、關節均發生改變，建立新的咬合關係、關節關係。人的骨骼一輩子都有改建的能力，關節同樣也有超強的改建能力。所以以下兩點都是錯誤的：良好的正畸應當維持原有的關節狀態，關節好什麼都不改變；關節不能動，只要動了就會造成口頜系統的紊亂，導致關節病和肌肉韌帶問題。

正確的觀點是：人有一定的適應和改建能力。當外界的變化處於人的適應範圍之內的，可以通過關節的改建來適應新的變化。當外界變化過大，或者人的適應能力弱的時候，人不能適應關節的變化，就會產生關節紊亂病。但每個人的適應能力都是不同的，整體服從正態分佈，也就是說大部分人即使已患TMD，他們接受咬合的改變都不敏感，只有小部分人對於咬合的改變是異常敏感的。如果我們能夠提前判斷自己是不是異常敏感的人，就可以放心去做正畸治療啦！

正畸治療之前有關節病的患者，正畸做完了可能還有關節問題，這個非常常見的，如果正畸治療後彈響消失了，也不見得是正畸治療治好了患者的關節病。正畸之前沒有關節病的患者，正畸做完了可能出現彈響的症狀，這個也不是正畸治療導致的，而是患者可能在這個階段中本來就出現關節病的新發症狀，只不過和正畸治療碰巧重合了而已。

但是有些特殊的咬合類型容易產生咀嚼肌的損傷，進而容易引起TMD症狀。伴隨這樣咬合的人還是建議正畸治療：反、開、深覆。

正畸治療對於有關節病史的患者如何對待？

1）如果關節存在骨質改變，就不能開始正畸。關節髁突吸收一定要停止後，才能開始改變咬合。

2）如果關節存在彈響，可以進行正畸治療。只要沒有出現疼痛和張口受限，可以一直進行正畸治療。對於正畸治療過程中產生彈響的患者，如果沒有疼痛和張口受限，可以繼續進行正畸治療。彈響並不是影響正畸的重要指標。

3）如果正畸過程中出現了關節區疼痛或者張口受限，需要停止正畸治療，通過各種方法緩解關節區疼痛後才可以繼續正畸治療。

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